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國家衛生健康委員會2019年5月27日例行新聞發布會文字實錄
發布時間: 2019-05-27 來源: 宣傳司

  時 間:2019527

  地 點:委機關2號樓新聞發布廳

  主持人:宋樹立 國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長

  嘉 賓:秦 耕 國家衛生健康委婦幼司司長

      闞全程 河南省衛生健康委黨組書記、主任

      仇 杰 甘肅省婦幼保健院院長

主持人:

各位媒體朋友,大家上午好!歡迎大家參加國家衛生健康委今年第13場新聞發布會,本場發布會主要向大家介紹我國婦幼健康有關情況。今天我們還是按照發布會主線“壯麗70奮斗新時代”進行。上周,我委發布了2018年衛生健康事業發展統計公報,當中公布了一組數據,特別引人關注,我們人均期望壽命達到77歲,我國孕產婦死亡率從2017年的19.6/10萬下降到18.3/10萬,嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰。婦幼健康是我們健康水平的重要標志,也是一個國家文明程度的重要標志,應該說新中國成立70年來,我國婦幼健康事業取得了很大提升。2019-05-27 10:00:32

主持人:

上一周,我們在世界衛生大會上,由我國聯合其他國家共同召開了初級衛生保健邊會,介紹了我國初級衛生保健和婦幼健康的工作進展成效,得到了世界衛生組織、有關國際組織和各有關國家的高度認同,充分的肯定。

今天我們利用這場發布會,向大家介紹中國婦幼健康的成就進展相關情況。今天很高興向大家介紹我們請來的嘉賓,在發布會臺就坐的嘉賓有國家衛生健康委婦幼司秦耕司長,河南省衛生健康委黨組書記、主任闞全程同志,甘肅省婦幼保健院院長仇杰;主席臺下還有兩位專家,他們是中國疾控中心婦幼中心副主任金曦,全國婦幼衛生年報辦公室主任劉建蒙。

下面我們請秦耕司長向大家發布中國婦幼健康事業發展報告。2019-05-27 10:15:50

秦耕:

各位記者和媒體朋友,大家好。婦女兒童健康是全民健康的基石,是衡量社會文明進步的標尺,是人類可持續發展的基礎和前提。今年是新中國成立70周年,70年來,我國婦幼健康事業取得了輝煌成就,充分保障了婦女兒童生存權、健康權和發展權。概括起來主要有四個方面。

一是婦女兒童健康水平顯著提高。新中國成立前,婦幼健康服務能力薄弱,廣大農村和邊遠地區缺醫少藥,孕產婦死亡率高達1500/10萬,嬰兒死亡率高達200‰,人均預期壽命僅有35歲。新中國成立后,婦幼健康事業面貌煥然一新,婦女兒童健康水平不斷提高,2018年全國孕產婦死亡率下降到18.3/10萬,嬰兒死亡率下降到6.1‰,人均預期壽命達到77歲,優于中高收入國家平均水平。

二是服務網絡更加健全。逐步形成以婦幼保健機構為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型綜合醫院專科醫院和相關科研教學機構為支撐的保健與臨床相結合、具有中國特色的婦幼健康服務網絡。至2018年全國共有婦幼保健機構3080家,婦產醫院807家,兒童醫院228家,從業人員近64萬人,年門診量4億人次,年住院1379萬人次,床位33.8萬張,各類醫療機構中婦產科和兒科床位數持續增加,保障婦女兒童健康的主陣地更加穩固。

三是服務質量不斷提高。加強孕產保健、兒童保健、婦女保健、生殖保健和出生缺陷綜合防治工作,努力為全體婦女兒童提供系統連續的婦幼健康服務,服務質量不斷提升,服務公平性可及性不斷增強,婦幼健康主要服務指標和結果指標在城鄉間、地區間差距不斷縮小。

四是婦女兒童健康保障更加完善。一方面健全法律法規體系,加強制度保障,將婦幼健康核心指標和重點政策措施納入各級政府目標考核,推動各項工作落實。另一方面加強婦幼健康投入保障,實施基本公共衛生服務項目和婦幼重大公共衛生服務項目,建立了覆蓋13.5億人的基本醫療保障制度,形成了保基本、抓重點、廣覆蓋、兜底線的婦幼健康保障制度。2019-05-27 10:16:11

秦耕:

黨的十八大以來,婦幼健康事業迎來了新的歷史時期。世界衛生組織宣布中國消除新生兒破傷風,標志著我國婦幼健康服務質量和可及性達到新水平,婦幼健康工作由“保生存”向“促發展”轉變。習近平總書記提出,人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標,并在2016年全國衛生與健康大會上強調,要關注和重視重點人群健康,保障婦幼健康。婦幼健康工作努力順應時代要求和人民期盼,推動婦幼健康事業進入新時代。

一是推行母嬰安全五項制度。通過全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報等5項制度,全力保障母嬰安全。

二是開展婦女兒童全生命周期醫療保健服務。以《母子健康手冊》應用為抓手,加強信息化建設,大力推進基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、基本醫療保險等相關政策有效銜接,努力實現從胎兒到生命終點全生命周期健康服務。

三是積極推進兒童早期發展。加強兒童早期發展示范基地建設,強化師資隊伍培養,健全工作規范和標準。積極推動兒童早期發展均等化,促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發展。

四是加強出生缺陷綜合防治。加強頂層設計,健全防治體系,落實三級防治措施,加強重點出生缺陷疾病監測和救治,不斷提高出生人口素質。

五是加強婦幼健康脫貧攻堅。以脫貧攻堅為抓手,大力推進貧困地區婦幼健康工作,提高服務能力,加強制度保障,補齊婦幼健康事業發展短板,促進服務公平可及。

六是積極參與婦幼健康全球治理。加強國際交流合作,結合“一帶一路”、“南南合作”等機制,加強中國婦幼健康成功經驗總結推廣。

壯麗70年,奮斗新時代。今天,我們發布《中國婦幼健康事業發展報告(2019)》,旨在向全社會全面介紹中國婦幼健康事業發展狀況,營造關心婦女、關愛兒童的良好氛圍,激勵全國婦幼健康工作者,不忘初心、牢記使命,為促進婦女兒童全面發展,推進健康中國建設,決勝全面建成小康社會凝聚起磅礴力量。2019-05-27 10:21:01

主持人:

謝謝秦司長,下面請闞全程主任來介紹一下河南婦幼健康事業的進展和成效。2019-05-27 10:21:24

闞全程:

媒體朋友們,大家上午好。首先代表河南省衛生健康委感謝各位多年來對河南衛生健康工作的支持和幫助。大家知道河南是人口大省,1億人口,婦女兒童6600萬,做好婦幼保健工作關系到千萬個家庭的幸福和我們一億人口的全面小康。

河南省委、省政府高度重視婦女兒童健康工作,我們緊緊圍繞提高婦女兒童健康水平這條主線,積極構建婦幼健康服務、出生缺陷防治兩大體系,堅持問題導向補短板、需求導向惠民生、目標導向提效能,有力保障了婦女兒童的健康和安全。

一是堅持問題導向補短板,提升婦幼健康服務能力。印發實施全省婦幼健康服務能力提升計劃,到2020年建成覆蓋城鄉的婦幼健康服務網絡,較好地滿足人民群眾對婦幼健康服務的新需求。省委、省政府將這個計劃列為全省鄉村振興戰略規劃的重點任務,加大推進力度。

二是堅持需求導向惠民生,提升出生缺陷防治能力。我省積極貫徹落實《全國出生缺陷綜合防治方案》,全面加強出生缺陷防治工作。在全國率先實施城鄉居民免費婚前保健服務;省委、省政府提出實施“健康寶貝計劃”,把人才培養向源頭延伸,提高出生人口素質;2017年以來,河南省免費開展預防出生缺陷“兩篩”,也就是孕產婦產前篩查和新生兒疾病篩查,每年投入近6億元,連續3年將預防出生缺陷免費產前篩查和新生兒疾病篩查列入全省重點民生實事,并逐年擴展服務項目,今年開始對篩查出的高風險孕婦實施免費產前診斷。

三是堅持目標導向提效能,提升信息化支撐能力。建立了省、市、縣、鄉、村五級貫通的婦幼健康信息系統,可對基層服務機構民生實事服務項目線上質控,強化了質量管理;國家“母子健康APP”在河南率先落地應用,生育全程醫療保健服務的數據信息可在醫療保健機構和服務對象之間互動共享,提高了服務效率;出生醫學證明信息可與公安戶籍部門互通共享,群眾可在“河南婦幼健康”微信公眾號自主查詢服務信息,實現了“信息多跑路、群眾少跑腿”,增強了群眾獲得感。

2019-05-27 10:22:12

闞全程:

通過綜合推進以上工作措施,河南省婦幼健康工作取得了新突破:

一是婦幼健康服務體系更加完善。全省初步構建了以婦幼健康服務機構為龍頭,以二級以上醫療機構產科、兒科等婦幼健康服務科室為骨干,以鄉、村兩級婦幼健康服務人員為網底,覆蓋省、市、縣、鄉、村五級的婦幼健康服務網絡。

二是出生缺陷預防體系更加牢固。預防出生缺陷的一、二、三級體系均有政府免費項目支撐,綜合防治能力大幅提升。2018年,全省婚檢率76.45%、產前篩查率64.05%、新生兒“兩病”篩查率96.49%、新生兒聽力篩查率95.66%,均高于全國平均水平。

三是婦幼健康服務更加惠民。孕產婦住院分娩率多年持續保持在99.9%以上;預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播覆蓋所有縣(市、區);2013年以來,分別為460萬和183萬農村和城市低保適齡婦女進行免費宮頸癌、乳腺癌檢查;實施貧困地區兒童營養改善項目,累計有43.3萬名適齡兒童受益。

四是母嬰安全保障更加有力。全省建成危重孕產婦救治中心175個、新生兒救治中心171個,初步形成了省、市、縣三級救治網絡。落實《母嬰安全行動計劃》,嚴格“母嬰安全五項制度”,建立健全母嬰安全保障體系。與2000年相比,2018年全省孕產婦死亡率由54.15/10萬降至10.85/10萬,嬰兒死亡率由30.91‰降至3.76‰,5歲以下兒童死亡率由34.8‰降至5.28‰,婦幼健康核心指標持續向好,均優于全國平均水平,婦女兒童的獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

下一步我們進一步按照婦幼健康服務能力提升計劃把工作做實做細,更好地為婦女兒童服務。

謝謝大家。2019-05-27 10:33:07

主持人:

下面請甘肅省婦幼保健院院長仇杰介紹甘肅婦幼保健工作有關情況。2019-05-27 10:33:34

仇杰:

大家上午好。首先代表甘肅省婦幼保健院對大家多年來對甘肅婦幼事業的關注、支持和幫助表示衷心的感謝!

婦幼保健機構是中國特色婦幼健康服務的網絡核心。婦幼保健機構屬于公共衛生服務體系,根據婦女生命發展不同時期、兒童成長不同階段出現的特殊健康問題,提供保健與臨床服務。多年來,在各級黨委和政府的關懷和支持下,我院在深化醫改過程中,將“人民群眾滿意、黨和政府滿意、廣大員工滿意”作為一切工作的出發點和落腳點,按照國家衛生健康委要求,突出全生命周期和三級預防的理念,強化公共衛生責任和群體保健功能,努力打造功能健全、服務完善、管理規范、運行高效的婦幼健康服務體系。

學科建設水平與人民健康福祉獲得感息息相關。我們始終堅持保健與臨床相結合,圍繞兒童健康、婦女健康、圍產醫學、孕產婦及兒童區域急救、家庭健康與社區衛生服務指導等重點方向,逐步建立健全了適應區域衛生事業和婦幼健康事業發展所需、全方位全生命周期的婦幼健康學科體系。目前,醫院婦產科與兒科體系已分別分化出12個和41個獨立學科及亞專科,形成了集保健、醫療、教學、科研、預防、康復為一體的專科體系和較為完備的專業人才梯隊,成為西北地區該領域學科優勢明顯、規模較大的專科體系之一。

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,切實發揮省級婦幼保健機構的帶動引領作用,我們以保健為中心, 以臨床為依托,不斷引入新技術、新項目,提升專業診療救治水平,開展多學科聯合診療,疑難危重癥救治水平有了大幅度提高,成為全省婦幼健康“守門人”。同時,開設特色門診,拓展特色服務,創建特色品牌, 提供多層次、高水平、全方位的保健醫療服務。相繼推出無痛分娩、更年期一日門診、健康管理中心、親情生命島等一系列人性化服務模式。2019-05-27 10:34:43

仇杰:

在實踐醫改的過程中,充分調動員工積極性,保障可持續發展,通過崗前培訓、青年醫師論壇、“走進基層,共享藍天”等品牌文化活動和管理措施,突出體現醫院公益性,激發工作熱情,培養強烈的社會責任感,為甘肅培養、留下了一批骨干和專家,成為事業發展的中堅力量和希望。

人民群眾“用腳投票”是醫院發展狀況的最直接體現。10年間,我院門診量、出院人數實現近5倍增長,次均門診費用、人均住院費用和藥占比等均保持在省屬9家醫療機構較低水平,大幅降低了群眾就醫負擔。

“基層不強”是長期以來制約甘肅婦幼健康事業發展的短板。我們以強化全省婦幼保健服務能力建設為已任,在自身發展壯大的同時,推進基層婦幼機構服務能力達標升級,讓群眾在家門口“看得上病、看得好病”。緊盯難點問題,通過構建全省婦幼保健協作網絡、搭建遠程網絡服務平臺、組織專家赴基層幫扶、構筑出生缺陷防控體系、免費培訓“隴原月嫂”等措施,積極推進產科安全管控和兒童重癥救治協作網建設,引領全省婦幼保健機構明確定位,全方位幫助基層提升婦幼健康服務能力。如今,全省縣級以上婦幼保健機構基本可以開展各類婦幼保健業務,80%以上能夠開展住院分娩、婦科疾病常規手術、高危孕產婦搶救等業務,婦幼健康核心指標優于或接近全國平均水平。

今后,我們將在各級黨和政府及衛生健康委的領導支持下,為人民群眾提供更高水平的保健醫療服務,助力甘肅經濟社會發展,為推進健康甘肅建設奠定堅實基礎。

謝謝大家!2019-05-27 10:40:05

主持人:

謝謝三位嘉賓的介紹。下面請大家提問,提問之前請先通報所代表的媒體。下面開始提問。2019-05-27 10:42:28

新華社記者:

請問秦司長,今年是《中國婦女兒童發展綱要》實施的關鍵一年,這是兩個十年的綱要,請問目前這兩個綱要,衛生健康相關目標的實現情況如何?對未來十年“兩綱”的婦幼健康工作有什么考慮?2019-05-27 10:43:53

秦耕:

從上世紀90年代,我國政府連續實施了三個周期的《中國婦女發展綱要》和《中國兒童發展綱要》(簡稱“兩綱”),健康始終是其中的重要內容,通過“兩綱”的實施,推動了各級政府把婦幼健康工作納入到經濟社會發展全局,充分發揮政府主導作用,推進部門形成合力,鼓勵社會積極參與。同時,通過“兩綱”實施促進了婦幼健康融入所有政策,努力推進婦幼健康事業發展。

今年是中國婦女兒童發展綱要(2011-2020)實施的關鍵一年,國家衛生健康委專門成立了衛生健康兩綱評估和新兩綱編制工作小組,統籌推進相關工作的開展。今年18日,按照國務院婦兒工委會議的要求和孫春蘭副總理的指示要求,我們啟動了衛生健康“兩綱”評估工作,組織相關司局和各相關領域的專家來研究新一周期的“兩綱”編制。我們對完成情況進行了梳理,總體來看衛生健康的相關目標任務進展順利,部分目標已經提前完成,其他目標預計能夠如期實現兩綱的目標任務要求。

在新兩綱編制過程中我們將注重以下幾個方面:

一是全面落實《“健康中國2030”規劃綱要》,在任務指標、政策措施等方面做全面的對接,進一步的細化、實化,堅持一張藍圖繪到底,也便于我們擼起袖子加油干。

二是落實婦女兒童全生命周期服務理念,堅持問題導向和需求導向,進一步的完善婦幼健康服務的制度鏈條和服務鏈條。

三是要更加關注婦女兒童的全面發展。繼續推進婦幼健康服務由保生存向促發展轉變,在繼續保障母嬰安全的基礎上,進一步加強兒童早期發展、出生缺陷綜合防治、婦女兒童健康管理等相關工作。2019-05-27 10:51:37

健康縣域傳媒記者:

請問秦司長,一般縣級醫院有人民醫院、中醫院和婦幼保健院三個醫療機構,縣級婦幼保健院應該如何定位?另外,在醫改的背景下,婦幼保健院應該如何提高醫療服務水平?還有一個問題請問闞主任,河南今年對縣級醫院的能力提升有非常大的力度,在提升縣級醫院婦幼保健院的能力有哪些工作?2019-05-27 10:51:58

秦耕:

婦幼保健機構是具有中國特色的防治結合的一類醫療衛生機構,為婦女兒童提供連續、綜合、溫馨的婦幼健康服務,也是政府舉辦的公立醫療機構。剛才說了,我們全國省、市、縣婦幼健康服務機構現在有3080家,基本上每個縣都有一個婦幼保健機構,在縣域內,人民醫院、中醫院和婦幼保健機構都是為廣大人民群眾提供健康服務的重要資源。

這些年來在國家發展改革委、財政部的大力支持下,從“十二五”后期一直到“十三五”,不斷加強縣級婦幼保健機構的建設。同時在加強建設的基礎上,通過深化改革不斷地暢通和推行新的運行機制,讓它更有活力、更有內生動力,來提供更好的服務。縣級是基礎,也是我們這些年來重點加強和關注的,基礎不牢、地動山搖,所以這些年來我們始終夯實縣級婦幼健康服務體系建設和能力提升。

在新時期,婦幼保健機構不能游離于醫改,而要積極參與醫改,按照委黨委要求、按照深化醫改的工作要求積極地參與醫聯體、醫共體建設,發揮好婦女兒童健康守門人的應有職責和作用。同時,也通過醫改提升我們的服務能力、拓展我們的內涵、創新服務理念,讓我們有信心有能力更多更好的為婦女兒童提供好服務。2019-05-27 11:03:08

闞全程:

為提升河南省縣級婦幼保健院的能力和水平,今年開始我們省推行了縣域醫共體建設,分兩批,第一批打造50個縣域醫療中心,明年全覆蓋。每個縣的縣醫院、中醫院、婦幼保健院都納入醫共體內部,有的縣由婦幼保健院牽頭,有的縣把婦幼保健院納入醫共體,不管是牽頭單位還是在醫共體內部,都強調要提升婦幼保健院的能力和水平。提升婦幼保健院主要的保健服務,比如兒科、產科、婦科,根據縣人口的數量和醫院的服務能力,我們對標,缺什么補什么,不管是人才還是技術還是健康促進,哪一方面有短板我們就補短板。通過縣醫共體的建設,結合每個縣的實際情況,真正把縣婦幼健康院在保障婦女兒童健康方面能兜住底,能夠擔負起應有的責任。所以,我們主要從這方面來加大力度。

當然,隨著醫改的推進,包括健康扶貧也要求不管哪個縣都要有一個標準化的婦幼保健院,這樣來保證每個縣的婦女兒童健康。謝謝。2019-05-27 11:03:27

中國人口報記者:

問題提給闞主任,您剛才提到2017年以來河南連續3年將預防出生缺陷免費產前篩查和新生兒篩查列入全省重點民生實事。能否具體談一下這方面工作的情況?2019-05-27 11:38:48

闞全程:

河南省為了提高婦幼健康水平,從2017年開始我們推行了預防出生缺陷“兩篩”,即產前篩查和新生兒疾病篩查,到今年是第三年。剛才我匯報了我們的產前篩查率達到64.05%,新生兒的兩病篩查率達到96.49%,聽力篩查率達到95.66%,這項工作進展比較順利。同時,為了更好地保證婦幼健康,從2018年開始起河南省增加了“兩癌”篩查,宮頸癌和乳腺癌篩查,篩查要求每年篩查人口140萬孕齡婦女。同時與健康扶貧相對接,對貧困地區特別是向城市低保人群傾斜。我們還結合國家“兩癌”檢查項目統籌推進。這個項目我們通過這一年多的推動,也取得了非常好的效果。2018年,宮頸癌篩查了146萬,乳腺癌篩查147萬。國家“兩癌”項目,我們2018年完成宮頸癌篩查48萬,乳腺癌篩查6.7萬。通過篩查,篩查出宮頸癌1171例,還有相關其他疾病10429例,乳腺癌篩查出664例,還有良性病變是3963例,這些病人都得到很好的醫學處置和轉診治療。兩篩和兩癌篩查項目都列入河南省十大民生實事。

下一步繼續按照省委、省政府的要求,不斷把我們的工作做好。謝謝。2019-05-27 11:54:52

南方都市報記者:

提問仇杰院長,在醫療衛生行業中婦產科、兒科、精神、麻醉等專業人員比較匱乏,請問甘肅省婦幼保健院位于欠發達地區,要保證事業發展在人才引進與培養方面有什么想法和舉措?2019-05-27 11:55:10

仇杰:

作為西部欠發達的甘肅省,在人才資源的管理上,無論從政策、待遇等方面,我們都很難與發達地區相比,但是我們做了以下幾個方面的工作:

一是加大專科人才的培養。甘肅省衛生健康委與政府教育主管部門多次協商,決定從今年開始在蘭州大學、甘肅中醫藥大學等高等院校增設婦產科、兒科等緊缺專業,加大本科教育的招生和培養力度。

二是在我們婦幼保健院注重醫學從業者職業生涯發展,搭建成長平臺,培養從業者強烈的社會責任感、民族意識和國家意識,以及良好的人文精神,使他們愿意扎根在這片黃土地上。

三是全面貫徹落實“兩個允許”的精神,讓從業者獲得應有尊嚴和回報。我們主要是完善從身份管理向崗位管理,強化績效考核,突出工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風以及患者滿意度等方面的綜合績效考核。堅持多勞多得、優績優酬,將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬結合起來,建立起符合婦幼保健機構特點,體現技術復雜程度、勞動強度、職業風險與個人收益相結合的激勵分配的新方式,特別是向臨床一線傾斜、關鍵崗位傾斜,向業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜。充分調動醫院廣大職工的工作積極性。

謝謝。2019-05-27 11:55:31

中央廣播電視總臺央視財經頻道記者:

秦司長,目前我國婦幼保健院、兒童醫院床位、醫療資源都是很緊張,如何緩解這樣的問題?新生兒的出生缺陷如何防治?2019-05-27 11:55:58

秦耕:

兒童醫療服務資源相對比較緊缺,針對這些問題黨中央、國務院高度重視,衛生健康委積極爭取相關部門支持也做了大量工作,2016年六部門印發了《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》,按照意見要求各地都積極加強硬件建設,包括人才隊伍培養等等。目前已經形成了比較完善的婦女兒童服務網絡。當前婦幼保健機構3080個,婦產醫院807個,兒童醫院228個,床位33.8萬張,從業人員近64萬。

近兩年我們結合母嬰安全五項制度建設,積極推進危重孕產婦救治中心,危重新生兒的救治中心的建設,現在全國危重孕產婦救治中心有3369個,危重新生兒救治中心有3070個,發揮了最后的救治兜底作用。除了硬件建設之外,我們加強人才隊伍建設,我們通過學校的學歷教育、全科醫生的培訓、住院醫師的規培、轉崗培訓和繼續教育等等,加大人才隊伍的建設。應該說,整個服務資源目前應該能夠基本滿足當前兒童健康服務的需求。

大家都知道,兒童疾病發生的特點是季節性強、聚集性等等,我們針對不同時期、不同需求積極盤活存量、做優增量,不斷提升服務能力,積極有效應對兒童健康的需求。

雖然做了一些工作,但是還有發展空間,兒童強則國強,給兒童提供健康服務做多少都不為過,以后還要傾注更多的時間和精力,提供更多更好的有針對性的服務,來保障兒童的健康,為經濟社會可持續發展提供源源不斷的健康人力資源。

關于出生缺陷的問題,大家都非常關注。出生缺陷種類很多,8000多種,成因也非常復雜,全世界普遍存在的一個難題。這些年來我們非常重視,采取了各方面的措施加強防治。我們講三級預防措施,一級預防,防治出生缺陷發生,通過宣傳教育、健康素養提升、孕前優生健康檢查、婚檢、增補葉酸、地中海貧血等一些重大專項,來推進一級預防工作。同時加強二級防治工作,主要是產前篩查、產前診斷,不斷健全篩查網絡,提升服務質量和能力,目的是盡可能的減少嚴重出生缺陷兒的出生,主要是一些重癥的、致死、嚴重致殘的殘疾兒的出生。我們還注重抓好三級防治措施,比如新生兒疾病篩查,包括聽力障礙等等,這樣三級預防篩查主要是預防和減少兒童殘疾。同時,在堅持“防”和“治”的基礎上,我們對康復、保障積極會同相關部門開展相關工作,比如我們在一級預防里結合基本功能服務,做到0-6歲兒童心理行為障礙問題的預警篩查,這是關口前移。在后期我們也積極協同殘聯、民政等相關部門做好殘疾兒童的康復保障等工作的銜接。在中國出生缺陷干預救助基金會的大力支持下,針對地中海貧血和先天性結構畸形的患兒進行救助,來盡可能的減少患兒家庭的經濟負擔,讓這些孩子能夠早治病、治好病,能夠促進家庭幸福和社會和諧。2019-05-27 11:56:19

醫學界記者:

2018年全國剖宮產率36.7%,我看過一篇柳葉刀的報道,中國的剖宮產率得到了遏制,請問目前全國的剖宮產率如何?是增長還是下降?如果是增長,增長趨勢是不是得到了控制?2019-05-27 11:56:52

秦耕:

剖宮產是婦產科一個適宜的臨床技術,剖宮產本身無可厚非,我們針對有一些指征的孕產婦及時給予剖宮產,保證母嬰安全。前一段時間一些地方和一些老百姓鑒于社會、個人等各方面因素,可能有一些地區、一些機構剖宮產率有不合理上升,主要是醫學指征把控、掌握的不夠好。針對這些問題我們采取相關措施:

一、嚴格遵循醫學規律,嚴格控制剖宮產的手術指征,該做的做,不該做的我們盡可能的溝通協商。

二、加強醫院內部管理。增強剖宮產管理和正常分娩的管理,與此同時,我們盡可能增加助產服務,讓更多的孕產婦能夠進行正常的自然分娩。所以,現在也講究陪伴分娩、導樂分娩等等讓孕產婦能夠平安、安全地得到正常的分娩,這同時也是降低剖宮產的過程之一。

三、一些地方說由于價格問題會導致上升,我們也想不斷調整臨床技術服務價格,推動自然分娩助產價格的提升,讓大家更多從事這方面的工作,形成合力來控制非醫學需要的剖宮產手術率。

剛才的數字36.7%,這個數字是客觀的,也是正常的反映。2019-05-27 11:57:19

農民日報記者:

剛才秦司長介紹婦幼健康事業發展報告其中提到整體婦幼健康水平顯著提升。我看了幾個數字,孕產婦死亡率、兒童死亡率,其中城鄉差距大幅度減少,地區間差距西部和東部差距也在大幅度減少,現在農村住院分娩率已經接近100%了。能不能概括性梳理一下,這幾年通過什么努力讓婦幼健康水平城鄉差距在短短的一二十年時間內大幅度的減少。2019-05-27 11:57:54

秦耕:

通過全國醫務工作者的努力,這幾項婦幼健康核心指標得到了比較好的改善。首先,我們加強服務網絡的建設。通過多年建設,我們的網底更加扎實、網絡更加健全了,服務能力得到按了保障,這也是供給側的結構性改革。打鐵還得自身硬,要加強我們自身隊伍的建設。

第二,總結項目規律,以項目為切入點來推動一些工作的開展。比如十年前我們在財政部的大力支持下,我們實施了“降低孕產婦死亡率,消除新生兒破傷風”的項目,通過這個項目的實施,推動了更多孕產婦尤其是農村偏遠地區的孕產婦能夠盡早到醫院去分娩,這個項目實施十年,取得了良好的效果,最終我們結合醫改的形式,把這個項目華麗轉身為住院分娩補助的項目,在財政部的大力支持下,我們這個項目實施的非常好。通過老百姓健康理念的轉變,大家都知道到醫院住院分娩是更好更安全的,大家有這個意識,我們有這個能力,雙方積極協同配合,使住院分娩率多年來保持在99%以上。住院分娩,有廣大醫務工作者的呵護,出現問題能及時有效處理,才能保障母嬰的安全。2019-05-27 11:58:53

中國國際電視臺記者:

關于全國范圍內實施兒童免疫規劃,這個規劃多年來取得了哪些明顯成效?有哪些經驗值得其他發展中國家借鑒?我們看到為1歲以內兒童每年提供四次免費健康檢查,這個是從什么時候開始實施的?具體怎么樣,在哪些機構實施?2019-05-27 11:59:31

秦耕:

我們高度重視兒童健康,健康更重要在于防病。防有幾個措施,健康教育、健康管理、健康思想提升是一種防,還有一種防是疫苗接種,也就是兒童免疫規劃。幾十年來這項工作推動的非常好,各級政府投入了大量資金,從疫苗采購、注射器采購、基層醫療服務的提供等等給予很大幫助,現在我們提供疫苗14苗防15病,并且接種的非常規范。從2009年開始,預防接種機構絕大多數都設在基層醫療衛生機構,農村是鄉鎮衛生院、城市是社區衛生服務中心,這項工作落實的比較規范、比較好,形成了扎實的兒童免疫屏障。通過這個屏障來保障兒童的健康。大家都知道,說我們是肝炎大國,實際上我們早已經把這個“肝炎大國”的帽子甩到太平洋去了,我們現在5歲以下兒童的乙肝病毒攜帶率已經控制在1%以內,這是很大的轉變,也是我們預防接種的成效。

第二個問題,關于1歲以內的基本衛生保健服務。新生兒、嬰兒、兒童的保健服務,多年來廣大醫療衛生機構都在積極開展,2009年新一輪深化醫改之后,我們提出了基本公共衛生服務逐步均等化的理念,在財政大力支持下,我們提供多類的基本公共衛生服務。剛開始是人均1510類,今年是人均60元的服務標準,拓展到14類的基本公共衛生服務,有幾個重要的比如孕產婦健康管理、兒童免疫接種、兒童健康管理等等。你所說的1歲以內的嬰兒提供幾次服務,都是0-6歲兒童的基本公共服務的一些重要內容,主要是由城市的社區衛生服務中心、社區服務站和農村的鄉鎮衛生院和部分農村的村衛生室負責提供。我們1-6歲有“422111”再加上產后隨訪和42天隨訪,這些孩子能夠免費享受13次的基本公共衛生服務。假如遇上一些問題,我們可以適時的通過家庭醫生、基層衛生機構再向其他上級醫院進行轉診,為兒童提供及時有效的健康保障。2019-05-27 11:59:52

中國教育報記者:

剛才提到兒科醫生比較緊缺,衛生健康委在這方面有什么彌補性措施,讓這個數據提高的更快一點。2019-05-27 12:00:13

秦耕:

剛才我們在介紹有關情況的同時,還有兩位同事回答問題的時候也提到這個問題。通過2016年六部委的文件實施以來,硬件、軟件建設都有了比較大的發展,很多醫學院校恢復了兒科專業,從學歷教育上得到加強。還有全科醫生培養、住院醫師的培訓、轉崗培訓我們多措并舉、多管齊下不斷地充實兒科醫生隊伍建設,目前,每千名兒童兒科醫生數達到0.63。按照2020年的目標是達到0.69,通過多個渠道是有能力達到這個目標的。2019-05-27 12:00:34

主持人:

今天的發布會到此結束,謝謝我們的嘉賓,謝謝各位專家,謝謝各位記者。2019-05-27 12:00:49

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