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全國生活飲用水水碘含量調查報告
發布時間: 2019-05-07 來源: 疾病預防控制局

一、背景
  碘缺乏危害,是指由于環境缺碘、機體攝碘不足所引起的地方性甲狀腺腫、地方性克汀病和對兒童智力發育的潛在性損傷。我國曾是全球碘缺乏病嚴重流行的國家之一,大部分地區外環境缺碘(碘缺乏病病區水碘含量<10μg/L)。部分省份還存在水源性高碘地區(水碘含量>100μg/L)。20世紀80年代初,我國曾調查并繪制了以縣為單位的全國飲用水水碘含量地圖,2005年又在水源性高碘地區調查了以鄉為單位的水碘分布。此外,1997年、2002年和2011年的全國碘缺乏病監測,抽樣調查了部分省份水碘分布。
  由于距離上一次全國范圍生活飲用水水碘含量調查已超過30年,為全面、系統、準確掌握全國外環境水碘分布變化情況,指導全國碘缺乏危害防治工作,2017年原國家衛生計生委組織開展了全國生活飲用水水碘含量調查工作。
  二、調查方法與范圍
  全國以鄉、鎮、街道辦事處(以下簡稱鄉)為單位開展調查。其中,對本次或既往調查發現水碘含量(水碘含量指水碘中位數,下同)大于10.0μg/L的鄉,以村為單位開展調查。全國31個省(區、市)和新疆生產建設兵團(以下簡稱省份)全部開展了調查。第一階段在2936個縣、市、區、旗(以下簡稱縣)的40325個鄉開展了調查;第二階段在水碘含量大于10.0μg/L的鄉以村為單位開展調查,共對5949個鄉的124938個村進行了調查。
  三、調查結果
  (一)全國和省級水碘分布
  全國鄉級水碘含量為3.4μg/L。全國所有省份鄉級水碘含量均在10.0μg/L以下;鄉級水碘含量較低的省份有貴州、青海、重慶和云南,分別為1.8μg/L、1.7μg/L、1.5μg/L和1.3μg/L。見圖1和附表1。

圖1省級水碘含量

  (二)縣級水碘分布
  各省份共檢測了2936個縣的水碘含量,其中水碘含量在10.0μg/L以下的2498個(85.1%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之間的336個(11.4%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之間的41個(1.4%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之間的53個(占1.8%);水碘含量在300.0μg/L以上的8個(0.3%)。見圖2。

圖2 全國縣級水碘含量百分比

  北京、江西、海南、重慶、貴州、云南、西藏和甘肅8個省份縣級水碘含量均在10.0μg/L以下;四川、湖北、青海、廣西、福建、上海、浙江、兵團、新疆、湖南、黑龍江和遼寧等12個省份水碘含量在10.0μg/L以下的縣比例大于90%;河北、河南和山東水碘含量在10.0μg/L以下的縣比例較低,在70%以下。
  水碘含量大于100.0μg/L的縣61個,分布在8個省份,其中河北21個、山東14個、河南11個、安徽10個、江蘇2個、天津、山西和湖南各1個。見圖3和附表2。

圖3 全國縣級水碘分布(μg/L)

  (三)鄉級水碘分布
  在調查的40325個鄉中,水碘含量在10.0μg/L以下的33716個(83.6%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之間的4772個(11.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之間的787個(2.0%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之間的878個(2.2%);水碘含量大于300.0μg/L的172個(0.4%)。見圖4和附表3。

圖4 全國鄉級水碘含量百分比

  (四)水碘含量大于10.0μg/L的鄉開展村級調查情況
  按方案要求,第二階段在水碘含量大于10.0μg/L鄉所轄的所有村開展水碘含量調查。全國共調查了5949個鄉的124938個村。其中,水碘含量在10.0μg/L以下的村21271個(17.0%);水碘含量在10.0-50.0μg/L之間的村65977個(52.8%);水碘含量在50.1-100.0μg/L之間的村12373個(9.9%);水碘含量在100.1-300.0μg/L之間的村20034個(占16.0%);水碘含量300.0μg/L以上的村5283個(4.2%)。見圖5和附表4。

圖5 全國水碘含量大于10.0μg/L鄉的村級水碘含量百分比

  四、結論
  我國大部分地區外環境水碘含量較低,全國鄉級水碘含量為3.4μg/L,83.6%的鄉水碘含量在10.0μg/L以下,即使在水碘含量大于10.0μg/L的鄉中,也存在一定比例碘缺乏村(17.0%),因此應繼續堅持普遍食鹽加碘策略,并按照因地制宜、分類指導的原則落實各項防控措施。
  五、建議
  (一)水碘在10.0μg/L以下地區,居民應食用加碘食鹽,防止碘缺乏造成的危害。
  (二)水碘在10.0-100.0μg/L地區,國家衛生健康委將建立碘缺乏地區和適碘地區劃分標準,為科學、精準補碘提供依據。
  (三)水碘在100.0μg/L以上的地區,居民應食用未加碘食鹽,高碘病區(水碘在100.0μg/L以上且甲腫率>5%的地區)居民改飲低碘水,預防高碘危害。
  (四)各省可繪制本省鄉級水碘分布地圖,并逐級公布水碘含量大于10.0μg/L鄉的村級水碘含量調查結果,向社會廣而告之,貫徹落實因地制宜、分類指導和差異化干預、科學與精準補碘的防控策略,持續消除碘缺乏危害,保障公眾身體健康。

  附錄:1.相關術語和定義
     2.附表(表1-4) 

附錄1

相關術語和定義

  1.水碘含量。
  把水碘值按順序排列,居于中間位置的數為中位數,如果觀察值有偶數個,取最中間的兩個數值的平均數作為中位數,代表一個地區的水碘含量。
  2.碘缺乏病病區。
  以鄉鎮為單位,同時具備以下三項指標即可判定為碘缺乏病病區。
  a) 水碘:飲用水中碘化物含量中位數小于10.0μg/L;
  b) 尿碘:8-10歲兒童尿碘中位數小于100.0μg/L,且小于50.0μg/L的樣品數占20%以上;
  c) 甲狀腺腫大率:8-10歲兒童甲狀腺腫大率大于5%。
  在采取了碘鹽或其他防治措施的地區,符合a)和c)兩項指標即可判定為碘缺乏病病區。
  3.水源性高碘地區。
  以行政村為單位,按照《水源性高碘地區和高碘病區的劃定》(GB/T19380-2016)規定的抽樣和檢測方法,居民飲用水水碘中位數>100μg/L的地區。

附錄2

表1  全國各省鄉級水碘含量情況

省 份

調查縣()

調查鄉數

(個)

水碘(μg/L

中位數

最小值

最大值

北  京

16

325

3.4

0.2

27.4

天  津

16

231

5.1

0.0

427.0

河  北

172

2190

4.7

0.0

1113.7

山  西

119

1392

5.0

0.0

488.7

內蒙古

104

1009

6.7

0.1

172.9

遼  寧

105

1549

3.7

0.1

74.8

吉  林

64

873

4.6

0.0

81.3

黑龍江

132

1228

5.0

0.0

68.9

上  海

16

80

2.7

0.0

16.7

江  蘇

103

1308

7.3

0.2

823.6

浙  江

89

1362

2.1

0.0

47.9

安  徽

105

1536

4.3

0.0

352.6

福  建

88

1103

2.2

0.0

55.9

江  西

100

1555

2.5

0.0

65.6

山  東

137

1830

9.2

0.1

901.0

河  南

170

2413

9.6

0.0

489.0

湖  北

103

1288

3.7

0.0

85.4

湖  南

132

2157

2.5

0.0

182.3

廣  東

128

1597

5.1

0.1

64.0

廣  西

112

1231

3.3

0.2

107.0

海  南

25

230

6.0

0.2

17.9

重  慶

39

1021

1.5

0.2

31.0

四  川

189

4602

2.1

0.0

44.4

貴  州

91

1405

1.8

0.1

12.0

云  南

129

1386

1.3

0.0

9.3

西  藏

74

788

2.2

0.0

28.2

陜  西

110

1314

4.6

0.1

204.0

甘  肅

89

1415

2.2

0.0

64.3

青  海

43

428

1.7

0.0

21.9

寧  夏

23

243

6.4

0.1

56.7

新  疆

99

1065

3.8

0.0

76.0

  

14

171

3.6

0.4

63.1

合  計

2936

40325

3.4

0.0

1113.7



表2  全國各省縣級水碘含量情況

調查縣數()

水碘中

位數(μg/L

縣數()

0~4.9

5~9.9

10~19.9

20~29.9

30~39.9

40~50.0

50.1~59.9

60~69.9

70~79.9

80~89.9

90~100

100.1~300

>300

16

3.7

11

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

16

2.4

10

2

2

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

172

5.2

84

36

15

6

2

1

3

2

0

0

2

17

4

西

119

5.1

59

29

19

3

5

2

1

0

0

0

0

1

0

內蒙古

104

7.1

30

43

19

6

4

1

1

0

0

0

0

0

0

105

4.0

68

27

8

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

64

4.2

35

22

6

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

黑龍江

132

5.2

60

60

7

4

1

0

0

0

0

0

0

0

0

16

2.3

12

3

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

103

6.3

35

44

11

8

1

0

1

0

1

0

0

1

1

89

2.3

73

10

6

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

105

3.4

60

17

7

3

6

0

0

1

1

0

0

10

0

88

2.9

63

20

4

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

西

100

2.5

89

11

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

137

8.7

45

29

25

12

4

3

2

2

1

0

0

11

3

170

7.3

66

28

24

8

7

5

2

5

4

5

5

11

0

103

3.6

78

23

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

132

2.5

102

19

5

3

2

0

0

0

0

0

0

1

0

128

4.9

64

43

19

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

西

112

3.4

81

26

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

25

5.5

8

17

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

39

1.7

37

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

189

2.0

158

30

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

91

1.9

90

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

129

1.5

127

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

西

74

1.9

73

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

西

110

4.5

54

23

13

7

4

6

1

0

1

0

0

0

0

89

2.2

72

17

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

43

1.5

35

7

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

23

6.8

7

11

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

99

3.9

69

22

7

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

14

3.1

12

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2936

3.6

1867

631

210

66

40

20

11

10

8

5

7

53

8


表3  全國各省鄉級水碘含量頻數分布

省 份

調查鄉()

鄉數()

0~4.9

5~9.9

10~19.9

20~29.9

30~39.9

40~50.0

50.1~59.9

60~69.9

70~79.9

80~89.9

90~100

100.1~300

>300

北  京

325

234

83

7

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

天  津

231

114

25

26

15

8

6

6

0

2

3

6

14

6

河  北

2190

1135

435

196

72

30

21

18

18

13

11

20

159

62

山  西

1392

694

305

229

61

28

19

22

9

6

0

4

11

4

內蒙古

1009

370

336

158

52

42

20

13

2

6

2

1

7

0

遼  寧

1549

1046

330

112

44

9

0

2

3

3

0

0

0

0

吉  林

873

458

300

63

39

5

3

3

0

1

1

0

0

0

黑龍江

1228

581

504

76

33

21

6

2

5

0

0

0

0

0

上  海

80

59

15

6

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

江  蘇

1308

384

490

203

91

28

15

15

9

4

12

6

25

26

浙  江

1362

1144

148

67

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

安  徽

1536

804

227

109

51

51

29

33

11

16

12

7

185

1

福  建

1103

839

175

76

8

2

2

1

0

0

0

0

0

0

江  西

1555

1185

315

36

11

5

2

0

1

0

0

0

0

0

山  東

1830

548

407

299

140

49

72

21

11

11

7

17

181

67

河  南

2413

850

376

275

138

83

92

66

71

60

67

59

270

6

湖  北

1288

856

312

78

21

9

8

0

1

1

2

0

0

0

湖  南

2157

1620

352

86

39

24

9

3

8

3

1

2

10

0

廣  東

1597

766

564

198

31

26

8

3

1

0

0

0

0

0

廣  西

1231

826

329

63

3

1

1

2

1

3

1

0

1

0

海  南

230

84

133

13

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

重  慶

1021

942

76

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

四  川

4602

3687

741

136

19

18

1

0

0

0

0

0

0

0

貴  州

1405

1326

78

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

云  南

1386

1320

66

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

西  藏

788

697

88

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

陜  西

1314

683

234

155

87

42

51

22

9

4

9

3

15

0

甘  肅

1415

1125

218

54

9

4

3

1

1

0

0

0

0

0

青  海

428

341

76

10

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

寧  夏

243

86

82

56

13

4

1

1

0

0

0

0

0

0

新  疆

1065

677

272

83

19

8

1

4

0

1

0

0

0

0

  

171

116

27

9

13

4

1

0

1

0

0

0

0

0

合  計

40325

25597

8119

2884

1013

503

372

238

162

134

128

125

878

172



表4  水碘10.0μg/L以上鄉的村級水碘含量頻數分布

省 份

調查

調查

村數()

0~4.9

5~9.9

10~19.9

20~29.9

30~39.9

40~50.0

50.1~59.9

60~69.9

70~79.9

80~89.9

90~100.0

100.1~300

>300

北  京

10

261

22

72

98

39

25

2

2

1

0

0

0

0

0

天  津

93

2126

149

240

420

237

170

145

164

36

42

59

42

284

138

河  北

610

17950

828

1595

2518

1372

1394

1136

581

675

636

484

619

4521

1591

山  西

427

7968

666

980

2871

1185

520

351

510

286

164

71

49

174

141

內蒙古

299

3326

180

611

1034

581

416

188

96

74

63

23

24

36

0

遼  寧

174

1761

284

335

641

267

113

71

31

12

1

4

1

1

0

吉  林

111

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